Αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ με νέες e-υπηρεσίες για την καλύτερη εξυπηρέτηση, αλλαγές στις αποζημιώσεις και στιν εγκρίσεις.

Οι αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ θα τεθούν σε εφαρμογή από 3 Σεπτεμβρίου, οπότε και θα υπάρχουν νέες e- υπηρεσίες για τον πολίτη. Όπως έχει δηλώσει ο πρόεδρος του Οργανισμού, Σωτήρης Μπερσίμης, όλες οι αλλαγές έχουν ως στόχο μια πιο αποτελεσματική λειτουργία του ΕΟΠΥΥ και λιγότερη ταλαιπωρία για τους πολίτες.

Οι νέες υπηρεσίες θα αφορούν χιλιάδες ασθενείς, οι οποίοι προκειμένου να λάβουν έγκριση χορήγησης και αποζημίωσης παροχών και υπηρεσιών υψηλού κόστους απευθύνονται σε ειδικές επιτροπές και στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) του ΕΟΠΥΥ.

Από 3 Σεπτεμβρίου το ηλεκτρονικό ΑΥΣ

Από Δευτέρα, 3 Σεπτεμβρίου θα ενεργοποιηθεί το ηλεκτρονικό ΑΥΣ που σημαίνει πως οι διαδικασίες έγκρισης των αιτημάτων των πολιτών για την αποζημίωση θα είναι λιγότερο χρονοβόρες ενώ δεν θα απαιτείται πλέον να πηγαίνουν στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του Οργανισμού, αφού όλα θα γίνονται ηλεκτρονικά.

Μέχρι σήμερα, οι ασθενείς που ήθελαν να λάβουν επιπλέον παροχές ή αποζημιώσεις, έπρεπε να λάβουν την ιατρική γνωμάτευση και στη συνέχεια να καταθέσουν αίτηση στην οικεία Περιφερειακή Διεύθυνση (Πε.Δι.) ΕΟΠΥΥ. Έπειτα, ο φάκελος με τα δικαιολογητικά αποστέλλεται από την Πε.Δι. στο ΑΥΣ, το οποίο συνεδριάζει και η απόφασή του κοινοποιείται στην Πε.Δι. για να ενημερωθεί ο πολίτης.

Προκειμένου οι χρήστες να έχουν πρόσβαση στην εν λόγω εφαρμογή, η οποία θα βρίσκεται στο site του ΕΟΠΥΥ, θα πρέπει να διαθέτουν κωδικούς πρόσβασης, όπως γιατρούς και συμβεβλημένους παρόχους υγείας. Κάθε αίτημα αποστέλλεται μοναδικά και υπάρχει δυνατότητα ενημέρωσης εξέλιξης του αιτήματος με τις αντίστοιχες ημερομηνίες των ενεργειών και ταυτόχρονη ενημέρωση όλων των ενδιαφερομένων. Μάλιστα, κάθε γνωμάτευση που έχει εγκριθεί θα δύναται να εκτελεστεί σε πραγματικό χρόνο από τον πάροχο.

Δυνατότητα για ενημέρωση της εξέλιξης του αιτήματος

Στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ παρέχεται η δυνατότητα στον πολίτη να υποβάλλει το αίτημά του και να ενημερώνεται για την εξέλιξή του, κάνοντας χρήση του ηλεκτρονικού Ασφαλιστικού Φακέλου Υγείας του. Μέσω της συγκεκριμένης εφαρμογής ο πολίτης έχει τη δυνατότητα:

• Να ενημερωθεί ανά κατηγορία για όλες τις παροχές υγείας, τις οποίες έχει λάβει από τον ΕΟΠΥΥ από το 2013 και στο έξης. Οι πληροφορίες εμφανίζονται στο χρόνο έκδοσης ή και εκτέλεσης από τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας, οι οποίοι είναι γιατροί, φαρμακεία, νοσοκομεία, ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, πολυϊατρεία, θεραπευτήρια, μονάδες αιμοκάθαρσης, μονάδες αποκατάστασης, μονάδες αναπηρίας, πάροχοι υλικών κ.λπ.
• Να εξάγει προσωπικές αναφορές (pdf) ανά κατηγορία παροχής, τις οποίες θα χρησιμοποιεί για κάθε νόμιμη χρήση. Σε περιπτώσεις που ζητηθεί, δύναται να λάβει σφραγίδα επικύρωσης σε οποιαδήποτε Περιφερειακή Διεύθυνση ΕΟΠΥΥ.
• Να αποστείλει στον ΕΟΠΥΥ δήλωση εναντίωσης σε περίπτωση που διαφωνεί ή δεν έχει λάβει οποιαδήποτε δαπάνη, η οποία εμφανίζεται στον φάκελο.
• Να λάβει απαντήσεις στις δηλώσεις εναντίωσης που έχει πραγματοποιήσει (στην ενότητα «Ενημερώσεις» του Κεντρικού Μενού) από τον ΕΟΠΥΥ.
• Να πληροφορηθεί για όλες τις παροχές που αποδίδονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Ηλεκτρονική Προέγκριση για τα ακριβά φάρμακα

Όσον αφορά στα ακριβά φάρμακα, κατά την συνεδρίαση του ΔΣ του Οργανισμού συζητήθηκε η διαδικασία του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης και αποφασίστηκε η αποζημίωση για περίπου 40 αιτήματα γιατρών.

Με το νέο σύστημα μειώνεται ο χρόνος αναμονής για τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους και δεν απαιτείται φυσική παρουσία τού ασθενή, προκειμένου να υποβάλλουν αίτημα έγκρισης.

Όλα θα γίνονται ηλεκτρονικά από τον γιατρό ο οποίος α αποστέλλει αίτημα κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου.

Η απάντηση λαμβάνεται ηλεκτρονικά, εκδίδεται η συνταγή, ενώ αυτόματα ενημερώνεται το φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ που εξυπηρετεί τον ασθενή, προκειμένου το φάρμακο να είναι διαθέσιμο.

Σημειώνεται, ότι η χορήγηση των φαρμάκων γίνεται δωρεάν, χωρίς καμία συμμετοχή των ασθενών.

https://ipop.gr